2016年4月13日 星期三

推薦台中顯微根管治療 吳長恩醫師 - 後牙顯微根管治療 實際案例


患者由他家診所轉介過來進行顯微根管治療


牙齒內部的根管其實就像水管一樣,會因為東西堆積而堵住 
此時若不將根管堵住部分東西移除,將會出現一些後遺症
有可能因為堵住的部分有大量細菌
有可能堵住的部分還有殘留神經
這時候大量細菌可能跑至根尖骨頭,造成牙根尖周圍炎
嚴重時病灶為擴大,造成骨頭大量破壞


我們可以看到x光片
紅色箭頭處的根管往根尖方向越來越不明顯,逐漸變白(鈣化物質堆積)
藍色箭頭處則為正常根管大小沒有鈣化
可清楚看到黑色根管延伸至根尖


此時我們需要在顯微鏡底下才能分辨鈣化物質與真正的齒質
靠著藥物與器械移除鈣化物質
並使用特殊根管器械移除塞住的鈣化物質



(左圖)
當我們放入根管銼針後,
右邊根管可以看到離根尖還有一段距離
左邊兩跟根管也塞住
意思是這顆牙齒所有根管都塞住了

(右圖)
經過一段時間的努力
在顯微根管下移除了4跟根管的堵塞物質
根管銼針也順利到了根尖



▼治療後


最後將根管清創完畢後
並且小心擴大根管
也順利將根管封填完成囉

封填完成後,可以看到根管形狀
紅色箭頭處有一個階梯
因為在肉眼下,無法看到正確根管處容易切削到正常齒質
因此在顯微鏡下才能正確的找到根管開口
確保不必要的齒質不被切削



▼治療前後比較圖





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