2017年3月29日 星期三

台中顯微根管治療 - 拿取根管內分離器械 實際案例


過去,根管器械若是斷在根尖處,取出機會就會大幅降低,或是時間大幅增加

但是因為 Dr.Yoshi Terauchi 的出現,改寫了牙科取斷械的新頁章





抽神經這件事

相信大部份的人都經歷過或聽說過

醫師會使用根管器械尋找根管路徑,並擴大管壁來移除細菌

但是

當遇到根管細小或根管彎曲的病人,常常就是醫師噩夢的開始

不好尋找或者不能夠到底,又或者因為根管細小或彎曲

造成根管器械無法承受應力而分離




根管器械分離若遺留在根管內並不用慌張

若觀察沒有異狀可以當作充填材料留在根管內

但若殘留細菌造成發炎就必須拿出



先來看看此病例




病患由其他醫師轉介過來,遠心根管在根尖處有大約3mm根管分離器械

因為遠心根管跟尖處已經出現發炎現象(黑色陰影)

因此需要將分離器械取出



我們使用Dr . Yoshi Terauchi 器械來將分離器械移除




先將根管上半部擴大

擴大後已可看到分離器械


使用超音波器械,對準分離器械四周切削

分離器械鬆動後加入EDTA震盪

就可以迎接分離器械跳出



分離器械已取出

從新測量根管長度

並拍x光片確認



根管清創完畢,並將根管封填緻密

而根尖周圍發炎造成的陰影需等待3-6個月後骨頭恢復




以下分離器械拿取後,術前與術後的比較







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